醫(yī)保返款標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

今年地方上已經(jīng)開(kāi)始陸續(xù)實(shí)施職工門(mén)診共濟(jì)制度改革，對(duì)于醫(yī)保劃入標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)也做了調(diào)整，比如河北、河南、安徽、內(nèi)蒙古等地都已經(jīng)開(kāi)始按照新辦法來(lái)進(jìn)行醫(yī)保返款，其他地方也會(huì)陸續(xù)完成劃入標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整。隨著標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，退休人員醫(yī)保返款也不再是按照過(guò)去老辦法來(lái)劃入， 比如說(shuō)以個(gè)人的養(yǎng)老金或者當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資來(lái)作為醫(yī)保返款基數(shù)，此外在返款比例上也有所下調(diào)，按照新辦法，一般是以2%或者2.5%的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)劃入，而過(guò)去一些地方的劃入比例可以達(dá)到5%，甚至更高。為此，有網(wǎng)友提出，退休人員的醫(yī)保劃入標(biāo)準(zhǔn)能否調(diào)整完善，按照年齡段來(lái)劃入，以人均養(yǎng)老金為基數(shù)，70歲以下劃入3%，70歲（含）以上劃入10%，這樣做可以嗎？

醫(yī)保返款標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

應(yīng)該說(shuō)，退休人員的看病買藥支出相對(duì)更多一些，如果能提高醫(yī)保返款，也可以減輕個(gè)人的壓力，而且養(yǎng)老金調(diào)整或者高齡津貼等待遇發(fā)放，一般也會(huì)對(duì)于不同年齡段的老人有不同傾斜，相比統(tǒng)一對(duì)退休人員按照人均養(yǎng)老金的2%或者2.5%來(lái)返款，以70歲為分界線，70歲以下劃入3%，70歲（含）以上劃入10%，更能照顧到年齡大的退休人員。

事實(shí)上，也有一些地方對(duì)于不同退休年齡，是根據(jù)不同比例來(lái)劃入的。比如說(shuō)浙江杭州，對(duì)于退休至70歲的，按本人養(yǎng)老金的5.8％劃入，70歲以上的，按本人養(yǎng)老金的6.8％劃入，本人養(yǎng)老金低于人均水平的，以人均養(yǎng)老金作為基數(shù)。這樣的標(biāo)準(zhǔn)就相對(duì)更高了。此外，北京對(duì)于70歲以下的，按100元標(biāo)準(zhǔn)劃入，70歲（含）以上的，按110元?jiǎng)澣搿?/p>

既然如此，那么70歲以下劃入3%，70歲（含）以上劃入10%，是否可行呢？這樣的做法很難實(shí)施的，理由如下，一起來(lái)看看：

醫(yī)保返款標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

1、醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)改革，已經(jīng)對(duì)退休人員有明顯照顧，醫(yī)保返款難以再增加。目前陸續(xù)實(shí)施的門(mén)診共濟(jì)改革，對(duì)于退休人員來(lái)說(shuō)，受益更大，因?yàn)樗麄兛梢垣@得門(mén)診報(bào)銷，而且在門(mén)診報(bào)銷的比例也會(huì)比在職人員高5%，起付線更低，封頂線也更高。已經(jīng)獲得了政策上的照顧。

2、70歲以下劃入3%，70歲（含）以上劃入10%，會(huì)增加醫(yī)保基金的支付壓力，我們按照人均養(yǎng)老金3500元來(lái)算，70歲以下退休人員每月獲得3500*3%=105元的返款，70歲以上的獲得3500*10%=350元返款。相比按照人均養(yǎng)老金2%來(lái)反饋，也就是70元，要每月多出一大筆錢。

3、醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)改革，同時(shí)也在擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍。參保人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢，不僅本人可以用，父母也可以使用，對(duì)于退休人員來(lái)說(shuō)，如果個(gè)人醫(yī)保賬戶的錢覺(jué)得不夠，還可以用子女的，也能減少點(diǎn)支出。當(dāng)然，這筆錢主要用于在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，或者在定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品等產(chǎn)生的費(fèi)用。

4、對(duì)于在職人員不公平。醫(yī)保返款標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，在職人員和退休人員同樣都有受到影響，在職人員的醫(yī)保返款金額減少相對(duì)更多一些。如果現(xiàn)在單獨(dú)增加退休人員的醫(yī)保返款，顯然對(duì)在職人員也不公平。

醫(yī)保返款標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

綜上所述

隨著醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)改革的陸續(xù)實(shí)施，醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)調(diào)整，其中在職人員，單位繳納的部分醫(yī)保費(fèi)用不再劃入，而退休人員一般是按照當(dāng)?shù)厝司B(yǎng)老金的2%或者2.5%劃入，標(biāo)準(zhǔn)一般都會(huì)相比以前有所減少。不過(guò)門(mén)診共濟(jì)改革，增加了門(mén)診報(bào)銷，整體的醫(yī)保待遇并沒(méi)有降低，反而保障性更好了。

而且改革是側(cè)重增加醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里的錢，這種背景下再單獨(dú)提高退休人員的醫(yī)保返款，不僅是不現(xiàn)實(shí)，而且對(duì)于在職人員也是不公平的。當(dāng)然，在醫(yī)保返款方式上，也希望對(duì)退休人員，能夠根據(jù)不同年齡段，設(shè)置不同的返款標(biāo)準(zhǔn)，畢竟年齡越大，醫(yī)療支出也相對(duì)多一些。