氯化鈉

氯化鈉 (Sodium chloride)，化學(xué)式NaCl，無(wú)色立方結(jié)晶或細(xì)小結(jié)晶粉末，味咸。外觀是白色晶體狀，其來(lái)源主要是海水，是食鹽的主要成分。易溶于水、甘油，微溶于乙醇（酒精）、液氨；不溶于濃鹽酸。不純的氯化鈉在空氣中有潮解性。穩(wěn)定性比較好，其水溶液呈中性，工業(yè)上一般采用電解飽和氯化鈉溶液的方法來(lái)生產(chǎn)氫氣、氯氣和燒堿（氫氧化鈉）及其他化工產(chǎn)品（一般稱為氯堿工業(yè)）也可用于礦石冶煉（電解熔融的氯化鈉晶體生產(chǎn)活潑金屬鈉），醫(yī)療上用來(lái)配置生理鹽水，生活上可用于調(diào)味品。?

通用名：氯化鈉

別名：食鹽

商品名：萬(wàn)邦信諾康、石門

英文名稱：Sodium Chloride

氯化鈉注射液可補(bǔ)充血容量和鈉離子，用于各種缺鹽性失水癥（如大面積燒傷、嚴(yán)重吐瀉、大量發(fā)汗、強(qiáng)利尿藥、出血等引起）。在大量出血而又無(wú)法進(jìn)行輸血時(shí)，可輸入氯化鈉注射液以維持血容量，進(jìn)行急救。

暑天高溫下勞動(dòng)，大量出汗，丟失氯化鈉量很大，常引起“中暑”，可在飲水中加以0.1％～1％的氯化鈉，或用含鹽清涼片溶于開(kāi)水內(nèi)飲用。

還用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全（艾迪生病）治療過(guò)程補(bǔ)充氯化鈉，一日約10克。

外用0.9％氯化鈉溶液可沖洗眼部、膀胱，洗滌傷口。還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。

氯化鈉有好幾種制劑和規(guī)格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩(wěn)定性都不一樣，各有特點(diǎn)。不同廠家的制劑因制作工藝不同，其藥物效果和不良反應(yīng)可能也不一樣。具體如何選擇請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

氯化鈉注射液

0.9％氯化鈉注射液：50毫升；100毫升；250毫升；500毫升。

濃氯化鈉注射液：每支1克（10毫升）。臨用前稀釋。

沖洗液：0.9％，500毫升；1000毫升；2000毫升；3000毫升。

氯化鈉滴眼液：0.4毫升：2.2毫克；8毫升：72毫克；10毫升：55毫克。

什么情況下禁止使用氯化鈉

肺水腫患者禁用。

妊娠高血壓綜合征禁用。

哪些情況下謹(jǐn)慎或者避免使用氯化鈉

腦、腎、心臟功能不全及血漿蛋白過(guò)低者慎用。

水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等慎用。

急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者慎用。

高血壓患者慎用。

低鉀血癥患者慎用。

高滲或等滲性失水患者慎用。

妊娠期、哺乳期婦女請(qǐng)權(quán)衡利弊，使用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

0.9％氯化鈉注射液含有鈉離子、氯離子各154毫摩爾，比血漿氯離子的濃度高出50％，對(duì)已有酸中毒者大量應(yīng)用，可引起高氯性酸中毒。

靜脈滴注時(shí)要注意無(wú)菌操作，嚴(yán)防污染，夏季開(kāi)瓶24小時(shí)后不宜再繼續(xù)使用。

如發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)檢查并對(duì)癥處理，輸入過(guò)量可引起組織水腫。

輕微鈉過(guò)量的患者，飲水并且控制鈉攝入量就足夠了；但是，對(duì)急性口服氯化鈉過(guò)量的病例，在常規(guī)對(duì)癥和支持療法外，還應(yīng)當(dāng)洗胃。應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)血清鈉濃度，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鈉血癥，則應(yīng)該處理該癥狀。

對(duì)于患有高血壓、心力衰竭、外周或肺水腫、腎功能不全、先兆子癇或其他與鈉潴留相關(guān)疾病的患者，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用鈉鹽治療。

當(dāng)經(jīng)口服給予氯化鈉時(shí)，應(yīng)當(dāng)確保攝入足量的水。

氯化鈉溶液不應(yīng)用于催吐，這種操作非常危險(xiǎn)，并且有報(bào)道稱，有由于引發(fā)高鈉血癥從而導(dǎo)致死亡的事件。

用于滴眼時(shí)：

用藥后如發(fā)生眼部充血、紅腫、瘙癢者應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師后再用；

不得做隱形眼鏡的安裝液或沖洗液使用；

當(dāng)氯化鈉性狀發(fā)生改變時(shí)禁用，瓶口如接觸眼瞼及睫毛，可能使藥液污染，如發(fā)現(xiàn)氯化鈉渾濁，則不可使用。

發(fā)生了藥物不良反應(yīng)怎么辦

藥物是有不良反應(yīng)的。如果不良反應(yīng)較大，需要就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不良反應(yīng)的輕重決定是否繼續(xù)用藥，還是換用其他藥物。

什么情況下需要立即就醫(yī)

腦水腫、呼吸困難、急性左心衰竭，高血壓，心率加快。

惡心、嘔吐、腹瀉。

腹部痛性痙攣。

電解質(zhì)失衡。

肺及外周水腫。

嗜睡及意識(shí)錯(cuò)亂。

驚厥、昏迷。

氯化鈉應(yīng)該如何保存

氯化鈉藥品應(yīng)該在室內(nèi)避光、干燥處密閉保存。

不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

藥物要遠(yuǎn)離小孩。

氯化鈉可引起高鈉血癥，一旦出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)錯(cuò)亂、驚厥、昏迷等情況，請(qǐng)立即尋求急救處理。

氯化鈉有以下不良反應(yīng)。

胃腸道不適（惡心、嘔吐、腹瀉及腹部痙攣性疼痛）。

電解質(zhì)失衡。

肺及外周水腫。

嗜睡及意識(shí)錯(cuò)亂。

驚厥、昏迷。

口渴、唾液、淚液分泌減少。

發(fā)熱、出汗、心動(dòng)過(guò)速、高血壓或低血壓。

頭痛、眩暈、坐立不安、易激怒。

無(wú)力、肌肉震顫、強(qiáng)直。

其他不良反應(yīng)請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書。

有些藥物可能與氯化鈉相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與氯化鈉一起使用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。